Amanda & Sean's Blog

日期：100.04.29

今天早上起床後，丫勳的體溫已經明顯下降

但還是有點烘烘的

中午下班後去保姆家接丫勳

保姆說~丫勳已經完全退燒了

退燒藥也不用給他吃了~

我終於可以放心了       

 下午，幫丫勳換尿布時發現

出疹子~所以可以確定是得“玫瑰疹”

上網查了一下，了解玫瑰疹後，也就不再那麼緊張了

什麼是玫瑰疹??

玫瑰疹就是在身體上長出有著玫瑰般色澤的疹子。

這個特殊疾病主要是影響到三歲以下的小朋友，

而且絕大部分（大約95％）的玫瑰疹，都發生在六個月以後到一歲半左右的小嬰孩。

一般而言，玫瑰疹主要分為前後兩個時期，未發疹期和發疹期。

在未發疹時，最主要的症狀就是發高燒。

大部分的病童發燒時體溫會在38℃到40℃左右，平均會在39℃

反反覆覆的高燒是一個大特點。雖然少數病童會合併有哭鬧不安或厭食的情況

絕大部分的病童仍然可以正常玩耍，精神、活動力在高燒時仍然很好。

少數病童會有些輕微的咳嗽或流鼻水的症狀，但是大部分的病童除了高燒之外，

可以說完全沒有其他的症狀。

就因為沒有其他的明顯症狀，更讓人摸不著頭緒而更加緊張；

發燒本來就讓人擔心，原因不是很明顯的發燒更是讓人加倍的焦慮。

更令人煩憂的是，一天好幾次的高燒，通常還得延續個三到五天，

比較一般的感冒還多個兩、三天，

另外體溫可能在第四天或第五天也還維持在40℃度左右。

在幾天來來去去的高燒之後，就進入了發疹期。

特別的是，在一進入了發疹期時，之前的高燒也完全消失，

體溫開始完全恢復正常，幾個小時後開始在身上出現玫瑰色的小疹子。

通常會先在軀幹開始出現少數約0.2到0.5公分大小、輕微突起的粉紅色小疹子

。爾後慢慢疹子增加，會在頸部和四肢也出現。

這些玫瑰色的疹子通常不會癢，也不會有水泡出現。

原來個個界線分明的疹子隨著數目增多，會慢慢融合和慢慢消退。

在一到三天的時間內，由少數疹子慢慢增加、融合再消退。

有時候，在發疹期初期會合併有輕微的腹瀉。

玫瑰疹的發生原因，主要是因為感染了人類皰疹病病毒第六型。

這種病毒的感染幾乎都發生在兩、三歲之前，

所以到三至五歲時，幾乎所有的人都已經感染過這種病毒。

而六個月前的小嬰兒則很少受到感染，這主要是因為在母體內時，

經由胎盤所得到母體給予的抗體仍然維持相當的量，而不容易受到感染。

在大約六個月大之後，來自母體的抗體濃度減少，感染的機會也開始大增。

雖然幾乎所有的幼兒都會感染這種病毒，

但是有部分幼兒在感染時，並沒有產生典型如前所述的這些疹子。

感染到玫瑰疹似乎相當的單純，有點像得到一點小感冒，也確實極少造成後遺症。

重點是在未發疹期時，持續三到五天的40℃高燒比較令人擔心，

因為會產生這樣高燒的疾病，可以說是包羅各種常見或不常見、輕微到致命，

以及由病毒、細菌或特殊病原體感染等各種不同的疾病，

而且，只有發高燒而沒有合併其他症狀，

更會讓人擔心是不是感染到少見的、特別嚴重的潛在感染而憂心不已。

整體而言，玫瑰疹可以說是個良性的疾病，

幾乎所有的病童在經過幾天的發燒及出疹之後完全康復。

雖然說有些病患在反覆的發燒中，會出現熱性痙攣的現象，

也通常少有後遺症，所以說玫瑰疹本身不可怕，

比較擔心的是類似玫瑰疹一樣發高燒的其他感染性疾病。

在診斷上，病童感染後進入發疹期之前，玫瑰疹的診斷常常很難證實，

通常要等到確實發出了疹子之後，才能以比較輕鬆的心情面對。

也由於有太多其他可能的疾病，和玫瑰疹起初的高燒有類似的表現，

所以說面對一個只有發燒而沒有其他症狀的病童時，

一定要和您的小兒專科醫師好好配合及追蹤，

務必排除可能的其他感染，以免延誤治療的契機。

玫瑰疹是病毒性的感染，是一個良性的病程，在治療上採取的是支持性療法。

適度的給予退燒藥，除了可以讓孩子減緩發燒的不適之外，

也可以減低熱性痙攣的發生率。也要多注意孩子的精神活動力，

有高燒時，兩到三天讓醫師追蹤檢查一次，一定可以度過玫瑰疹的考驗的。

 以上資料參考：http://www.enfamama.com.tw/main/newtec/newtec129.htm