Amanda & Sean's Blog

繼前二星期的玫瑰疹好不容易退燒後

沒想到隔二天，星期二勳又開始流鼻涕感冒了

去看了醫生後，醫生說是感冒

回家後，勳現在很怕吃藥，又哄又騙的多少吃了一些

所以感冒狀況有很大的進步

星期六早上整個感冒症狀都沒了

可是一到晚上又流鼻涕了

星期日早上起床就有點哄哄，到了中午就開始燒起來了

下午立刻去看醫生，醫生說要從發燒的那天起算才是感冒的第一天

小兒發燒會持續個二~三天的燒退燒退

昨天從保母家接勳回家後，發現燒沒有退

還更燙了，直到勳睡著後甚至飆到40度

當下立刻決定去醫院掛急診

經由醫生診斷後得知是”哮吼”

照了Ｘ光片，顯示發炎狀況很嚴重

醫生囑咐一定要想辦法讓勳把藥吃進去，否則就要住院了

回家前醫生決定幫他打一針，也有使用肛門塞劑退燒

至於發燒情況是第二～三天會是最燒的

第四天就要開始慢慢恢復正常體溫

若還是持續發燒，一樣要立即回診

看診完後回到家，立刻讓勳吃藥

越來越大的他，開始害怕吃藥了

但為了能讓他復原，只好用強灌的

希望勳能快點恢復健康

什麼是哮吼?

哮吼是指咽部會厭處嚴重發炎而阻塞呼吸道所引發症狀。

哮吼最常致病原是病毒，其中75％是副流行性感冒病毒所引起。

另外25％的病童可    能由呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒、黴漿菌肺炎所致。

常發生於上呼    吸道感染後，病毒由咽喉部一直下至氣管，有時甚至會到支氣管。

由於幼兒彈性纖    維發育尚不完善，呼吸道易痙攣而阻塞氣管進出。

哮吼藉由咳出的飛沫，手指上附    著的病菌所傳染，潛伏期2-3天。

合併症：呼吸窘迫。

常見症狀：哮吼最典型的特殊咳嗽聲，聽起來像狗吠聲，通常在晚上更厲害，

咳嗽聲伴隨著喉嚨沙啞、喉嚨痛、發燒，體溫大概38-40°C，

咳嗽常厲害到嘔吐，每次吸氣的時候，甚至會有粗糙的喘鳴聲。

有些患哮吼的孩子會哭鬧不安、嗜睡、食慾不振。

疾病最厲害的時間大概會持續個二至三大，

但是，咳嗽的情形會拖到一至兩個星期。

飲食衛教：

準備軟質或半軟質且粘稠食物為宜，如：果凍、豆花、布丁、蒸蛋等類食物，以病患吞嚥。

少量多餐、多攝取水分。

指導每餐餵食前後需執行口腔護理。

衛教避免過熱及粗糙或辛辣的食物。 

藥物衛教：

咳嗽會給止咳、治療流鼻水的藥。

一般治療依醫囑使用類固醇一天。

3蒸氣吸入，可使局部血管收縮，以減輕喉部水腫。

發燒時依醫囑給予解熱劑。

活動與休息衛教：

保持環境的安靜。

哮吼對孩子和父母而言，最重要的治療是一直環抱著小孩，使他們得到安撫。

由噴霧器噴出的濕冷的空氣，對小孩都有幫助，睡覺時儘量靠近小孩。

增強個人之免疫力:注意營養、均衡飲食及運動。

日常注意事項或緊急處理

1家中沒有蒸氣機的話，坐在浴室內，將蓮蓬頭的熱水打開。

當退燒且感覺較適，小孩就可以去上學，一點點的咳嗽，並不需要強迫待在家裡。

咳嗽是身體自呼吸道排除粘液的方式，過份的使用消腫劑或止咳劑會干擾這種防禦機制，

使得分泌物愈來愈粘，而難以排除。

很少的情況下，突然的喘鳴或狗吠般的咳嗽，是可能有異物吸入，

如果你知道小孩在發生症狀前，正在玩小玩具，要告訴醫生這件事。

異常狀況返診

如果孩子有吞嚥困難、口水直流、呼吸時胸部凹陷，或是嘴唇發紫。

呼吸很快（超過每分鐘80下），超過40°C的高燒。

另外，有耳朵痛、拉耳朵、暴躁不安、整夜不

睡、發燒超過五天、鼻涕持續黃綠色。

以上參考資料：http://www.pohai.org.tw/ped/contents/default4_t_017.htm